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性滿足的科學

December 27, 2024

幸福的性生活是充實生活的重要部分。幸福的性生活意味著什麼是主觀的,因為我們的性慾、期望和需求彼此不同,並隨著我們的成長和年齡而改變。有些人希望每天都發生性行為,而有些人則滿足於一生中從未發生過性行為。

性滿意度的主觀性,是性功能障礙研究和診斷的重要考量。在世界衛生組織(WHO)的生活品質調查中,詢問參與者性生活的四個問題都是主觀的。與此相關的是,雖然大約十分之四的女性報告有某種性功能障礙,但略多於十分之一的女性報告她們的性功能障礙正在對她們的生活產生負面影響,這顯示令人滿意的性生活並不意味著性功能障礙「完美」的性生活。

儘管存在這種主觀性,生物、心理、身體、關係和社會環境因素仍然會對我們的性生活產生正面或負面的影響。其中一些因素是可以改變的,而其他因素(如老化)則是不可改變的。無論我們對這些因素施加多少控制,了解我們的性功能並不總是 100% 在我們的意識影響下可能會減少恥辱並鼓勵人們與醫療保健提供者討論他們的性健康問題。

年齡並不一定會惡化性功能的各個面向。例如,在對 2,600 多名伊朗女性進行的研究中,50-60 歲的女性出現性喚起功能障礙的可能性幾乎是 20-29 歲女性的五倍。然而,在同一項研究中,50-60 歲的女性報告疼痛功能障礙的可能性僅為 20-29 歲女性的一半左右。這些結果可能會受到年齡組之間社會文化差異的影響,但它們也可能代表了隨著年齡的增長而發生的身體積極變化。

月經週期也可能影響一個人的性生活。在一項針對 43 名異性戀女性的研究中,研究人員發現,隨著唾液樣本中荷爾蒙黃體酮的增加,參與者報告她們對伴侶的性慾下降。這個結果具有一定的生物學意義,因為排卵後黃體酮水平會增加,並且在此期間性行為不太可能導致懷孕,因此一個人的身體可能不像在週期的其他階段那樣適應性行為。

有許多已知的心理、身體和藥物因素會影響性功能。這些包括:

  • 神經系統損傷(例如脊椎)
  • 生殖系統損傷
  • 沮喪
  • 抗憂鬱藥,特別是選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI)
  • 生殖器官手術,如子宮切除術
  • 糖尿病
  • 尿失禁
  • 子宮內膜異位症
  • 心血管疾病
  • 高血壓
  • 肥胖和腰圍大
  • 荷爾蒙節育
  • 體力活動

大量的體力活動已被證明對性功能有正面影響。在一項針對患有糖尿病的女性的研究中,每項代謝當量 (MET) 都能將女性性功能障礙的風險顯著降低 9%。同樣,在前面提到的針對伊朗女性的同一項研究中,報告每週鍛煉幾次的人報告女性性功能障礙的可能性是報告每天鍛煉的人的兩倍。那些很少/從不運動的人報告女性性功能障礙的可能性是其他人的三倍。

荷爾蒙節育

在一項關於性功能障礙和荷爾蒙節育之間關係的綜述中,約15% 的複方口服避孕藥使用者報告說,他們的節育措施對性產生了負面影響,而這種影響主要與雌激素劑量較低的藥物有關。大多數人報告性功能沒有變化,無論是正面的還是負面的。對某些人來說,荷爾蒙避孕所提供的懷孕保護可能會讓他們更安心,從而改善他們的性體驗。

在一項隨機對照試驗中,服用複方口服避孕藥或荷爾蒙陰道環的女性在使用三個月和六個月後報告稱,與未接受荷爾蒙避孕的女性相比,其性功能在多個方面都有所改善。與不使用荷爾蒙避孕的女性相比,使用任何一種避孕藥的女性在統計上報告的焦慮程度較低,同時在統計上報告的主動性、性高潮和性高潮強度也更高。

一些研究發現了相反的結果,儘管結果不太清楚。在一項針對 1,000 多名女性的研究中,研究人員發現,從統計數據來看,服用荷爾蒙避孕藥的使用者更有可能報告性功能不良,包括性高潮減少和性喚起減少;然而,作者沒有報告在根據重要的次要因素(例如年齡或參與者是否有穩定的性伴侶)進行調整後,這些類別之間的差異有多大,因此很難根據其他因素評估變化的程度。

其他外在因素

外在因素,例如個人史或伴侶因素,也會影響一個人的性生活。這些影響可能是直接的,也可能是由憂鬱或整體健康狀況等因素介導的。

受虐史已被證明與性功能呈負相關,但並非所有女性都如此 。在一項研究中,童年遭受性虐待的女性在討論自己的性行為或性喚起時更有可能報告負面反應。相反,一項針對與女性發生性關係的女性(WSW) 的研究並未發現性侵犯與性功能障礙有關,無論攻擊者的性別如何,儘管事實上,WSW 發生性功能障礙的可能性是女性的2 至3 倍。

在對伊朗女性的同一項研究中,超過十分之七的患有性功能障礙的女性表示,她們的性功能障礙的原因與伴侶的人際關係問題有關。超過十分之八的人表示,他們的功能障礙是由伴侶的性能力引起的 。同樣,一項針對患有性功能障礙的義大利異性戀女性的研究發現,女性伴侶的興趣可能比其伴侶的性功能障礙更強烈地影響她的性慾。

參考資料:
https://helloclue.com/articles/sex/science-sexual-satisfaction